گفتگو با دکتر دهقاني اطهر،متخصص جراحي کليه و مجاري ادراري و فلوشيپ پيوند کليه
چه افرادي بايد هرچه سريعتر به مراکز درماني مراجعه کنند
توصيه هاي بهداشتي دکتر رضا دهقاني اطهر،متخصص جراحي کليه و مجاري ادراري و فلوشيپ پيوند کليه ، باتوجه به پاندمي کرونا
261739.mp3
چه افرادي بايد هرچه سريعتر به مراکز درماني مراجعه کنند
به گزارش روابط عمومي دانشکده پزشکي : به مناسبت ?? خرداد ماه ، روز ملي سلامت مردان ، آقاي دکتر رضا دهقاني اطهر،متخصص جراحي کليه و مجاري ادراري و فلوشيپ پيوند کليه ،توصيه هاي بهداشتي باتوجه به پاندمي کرونا و شرايط خاص بوجود آمده ارائه دادند که در زير به آن مي پردازيم .
با سلام و آرزوي سلامتي و بهروزي خدمت تمامي مردم عزيز کشورم و اميد به کنترل و ريشه کن شدن بيماري کوويد-?? با توجه به هفته سلامت مردان و شرايط حاکم بر مراکز بهداشتي و درماني لازم ميدانم توصيه هاي کلي درمورد بيماريهاي سيستم ادراري و تناسلي و نحوه مديريت آنها در شرايط پاندمي کرونا خدمت هموطنان عزيز ارائه نمايم .
برحسب سياست هاي کلي کشورها در اکثر مراکز عملهاي جراحي غير اورژانس به تعويق افتاده .اما بايد هموطنان عزيز درخصوص خطراتي که عدم مراجعه به موقع به مراکز درماني مي تواند براي ايشان بوجود آورد آگاه باشند .
از جمله مواردي نظير عفونت هاي سيستم ادراري – انسدادهاي سيستم ادراري و سرطان هاي سيستم ادراري ،تناسلي که به تعويق انداختن آنها موجب خطرات شديد و گاها مرگ در بيمار مي شود .
از طرفي با آگاهي کامل و مشاوره با پزشکان متخصص ميتوان به روش هاي غير جراحي با کنترل کرد و تا مدتي به تعويق انداخت ،به عنوان مثال : اعمال جراحي مربوط به بي اختياري ادراري – برگشت ادرار از مثانه (ريفلاکس)- ناباروري و ناتواني جنسي و دربعضي موارد مي توان از درمانهاي جايگزين جراحي در درمان بيماران بهره مند شد مثلا استفاده از رايوتراپي و شيمي درماني در سرطان هاي پروستات به جاي درمان جراحي .
اما در مواردي مواجه با اورژانس هاي اورولوژي هستيم که حتما بايد در اسرع وقت انجام گردد که به طور خلاصه به آنها اشاره خواهم کرد .
اگر در سيستم ادراري انسدادي ايجاد گرديده و عفونت هم وجود داشته باشد حتما مداخله صرف نظر از کرونا ضروري است زيرا انسداد و عفونت مي تواند منجر به انتشار عفونت دربدن Urosepsis) ( گردد و حيات بيماري به مخاطره بيافتد و مرگ و مير بيماران را موجب گردد . لذا در بيماراني که مبتلا به سنگ هاي کليه انسدادي بوده و علائم عفونت نظير تب و لرز را دارند حتما بايد مراجعه و تحت درمان مناسب قرار گيرند .
گروه ديگر بيماران که بايد تحت درمان قرار گيرند افراد مبتلا به سرطانهاي سيستم ادراري ،تناسلي هستند زيرا اين افراد بالقوه استعداد ابتلا به عوارض عفوني به علت مصرف داردهاي سرکوب کننده سيستم ايمني بوده و عدم مراجعه و درمان مناسب عوارض وخيمي را براي بيماران به دنبال خواهد داشت .
لذا برحسب مرحله و شدت بيماري سرطان، اگر بيمار در گروههاي پرخطر (High Risk) قرار داشته باشند حتما بايد بدون تعويق انداختن مورد درمان و جراحي قرار گيرد.
افراد مبتلابه سرطانهاي پروستات و مثانه اگر بيمار در مراحل اوليه مبتلابه فرم پرخطر و مهاجم بيماري باشد به هيچ عنوان تاخير در درمان توصيه نمي گردد ،اما درگروههاي (Low Risk) و بينابيني مي توان تا حدي جراحي را به تعويق انداخت که اين تقسيم بندي براساس شرايط باليني و بررسي هاي آزمايشگاهي و تصوير برداري بيماران انجام مي شود .
درمورد تومورهاي کليوي نير توصيه مي شود اگر تومور بزرگتر از ? سانتي متر باشد جراحي انجام شود .همچنين درتشخيص توده بيضه ، بيمار بايد در اسرع وقت مورد جراحي قرار گيرد .
درپيوندهاي کليه نيز باتوجه به شرايط کنوني بهتر است از پيوند هاي مرگ مغزي بيشتر استفاده شود و پيوند از فرد زنده حتي المقدور به تعويق بيافتد و باتوجه به شرايط بيمار ، درصورت تشخيص پزشک به جراحي ،حتما تست کوويد-?? قبل از عمل انجام شود .
درموارد عفونت هاي بيضه و آبسه در ناحيه تناسلي در صورت عدم پاسخ مثبت به درمان آنتي بيوتيکي و داشتن بيماري زمينه اي از جمله ديابت توصيه به انجام جراحي مي گردد.
بنابراين موارد، توصيه مي کنم بيماران جهت پيگيري بيماري خود حتما به پزشکان متخص مراجعه نمايند و اگر نياز به اقدامات درماني از جمله جراحي درمواقع اورژانس داشته باشند به توصيه همکاران من عمل کنند و درمان مناسب بدون فوت وقت صورت گيرد درغير اينصورت موجب خطرات جدي بر سلامت و شدت بيماري آنها خواهند شد .
درپايان براي کليه هموطنان عزيزم آرزوي سلامتي دارم و همچنان توصيه مي کنم پيشگيري هاي لازم در خصوص جلوگيري از ابتلا به کرونا را انجام دهيم تا بزودي با توسعه واکسيناسيون بتوانيم اين بيماري را کنترل نماييم و بيماران با طيب خاطر جهت پيگيري و درمان خود به مراکزدرماني مراجعه و تحت درمان اصلي خود قرار گيرند.
با سلام و آرزوي سلامتي و بهروزي خدمت تمامي مردم عزيز کشورم و اميد به کنترل و ريشه کن شدن بيماري کوويد-?? با توجه به هفته سلامت مردان و شرايط حاکم بر مراکز بهداشتي و درماني لازم ميدانم توصيه هاي کلي درمورد بيماريهاي سيستم ادراري و تناسلي و نحوه مديريت آنها در شرايط پاندمي کرونا خدمت هموطنان عزيز ارائه نمايم .
برحسب سياست هاي کلي کشورها در اکثر مراکز عملهاي جراحي غير اورژانس به تعويق افتاده .اما بايد هموطنان عزيز درخصوص خطراتي که عدم مراجعه به موقع به مراکز درماني مي تواند براي ايشان بوجود آورد آگاه باشند .از جمله مواردي نظير عفونت هاي سيستم ادراري – انسدادهاي سيستم ادراري و سرطان هاي سيستم ادراري ،تناسلي که به تعويق انداختن آنها موجب خطرات شديد و گاها مرگ در بيمار مي شود .
از طرفي با آگاهي کامل و مشاوره با پزشکان متخصص ميتوان به روش هاي غير جراحي با کنترل کرد و تا مدتي به تعويق انداخت ،به عنوان مثال : اعمال جراحي مربوط به بي اختياري ادراري – برگشت ادرار از مثانه (ريفلاکس)- ناباروري و ناتواني جنسي و دربعضي موارد مي توان از درمانهاي جايگزين جراحي در درمان بيماران بهره مند شد مثلا استفاده از رايوتراپي و شيمي درماني در سرطان هاي پروستات به جاي درمان جراحي .
اما در مواردي مواجه با اورژانس هاي اورولوژي هستيم که حتما بايد در اسرع وقت انجام گردد که به طور خلاصه به آنها اشاره خواهم کرد .
اگر در سيستم ادراري انسدادي ايجاد گرديده و عفونت هم وجود داشته باشد حتما مداخله صرف نظر از کرونا ضروري است زيرا انسداد و عفونت مي تواند منجر به انتشار عفونت دربدن Urosepsis) ( گردد و حيات بيماري به مخاطره بيافتد و مرگ و مير بيماران را موجب گردد . لذا در بيماراني که مبتلا به سنگ هاي کليه انسدادي بوده و علائم عفونت نظير تب و لرز را دارند حتما بايد مراجعه و تحت درمان مناسب قرار گيرند .
گروه ديگر بيماران که بايد تحت درمان قرار گيرند افراد مبتلا به سرطانهاي سيستم ادراري ،تناسلي هستند زيرا اين افراد بالقوه استعداد ابتلا به عوارض عفوني به علت مصرف داردهاي سرکوب کننده سيستم ايمني بوده و عدم مراجعه و درمان مناسب عوارض وخيمي را براي بيماران به دنبال خواهد داشت .
لذا برحسب مرحله و شدت بيماري سرطان، اگر بيمار در گروههاي پرخطر (High Risk) قرار داشته باشند حتما بايد بدون تعويق انداختن مورد درمان و جراحي قرار گيرد.
افراد مبتلابه سرطانهاي پروستات و مثانه اگر بيمار در مراحل اوليه مبتلابه فرم پرخطر و مهاجم بيماري باشد به هيچ عنوان تاخير در درمان توصيه نمي گردد ،اما درگروههاي (Low Risk) و بينابيني مي توان تا حدي جراحي را به تعويق انداخت که اين تقسيم بندي براساس شرايط باليني و بررسي هاي آزمايشگاهي و تصوير برداري بيماران انجام مي شود .
درمورد تومورهاي کليوي نير توصيه مي شود اگر تومور بزرگتر از ? سانتي متر باشد جراحي انجام شود .همچنين درتشخيص توده بيضه ، بيمار بايد در اسرع وقت مورد جراحي قرار گيرد .
درپيوندهاي کليه نيز باتوجه به شرايط کنوني بهتر است از پيوند هاي مرگ مغزي بيشتر استفاده شود و پيوند از فرد زنده حتي المقدور به تعويق بيافتد و باتوجه به شرايط بيمار ، درصورت تشخيص پزشک به جراحي ،حتما تست کوويد-?? قبل از عمل انجام شود .
درموارد عفونت هاي بيضه و آبسه در ناحيه تناسلي در صورت عدم پاسخ مثبت به درمان آنتي بيوتيکي و داشتن بيماري زمينه اي از جمله ديابت توصيه به انجام جراحي مي گردد.
بنابراين موارد، توصيه مي کنم بيماران جهت پيگيري بيماري خود حتما به پزشکان متخص مراجعه نمايند و اگر نياز به اقدامات درماني از جمله جراحي درمواقع اورژانس داشته باشند به توصيه همکاران من عمل کنند و درمان مناسب بدون فوت وقت صورت گيرد درغير اينصورت موجب خطرات جدي بر سلامت و شدت بيماري آنها خواهند شد .
درپايان براي کليه هموطنان عزيزم آرزوي سلامتي دارم و همچنان توصيه مي کنم پيشگيري هاي لازم در خصوص جلوگيري از ابتلا به کرونا را انجام دهيم تا بزودي با توسعه واکسيناسيون بتوانيم اين بيماري را کنترل نماييم و بيماران با طيب خاطر جهت پيگيري و درمان خود به مراکزدرماني مراجعه و تحت درمان اصلي خود قرار گيرند.
:
